在疫情防控“阻击战”阶段,大庆市人民医院严格落实市疫情防控领导小组相关工作要求,克服透析患者抵抗力低、透析室人流密集和流动性大等管理难点,与透析患者共筑疫情防控“铜墙铁壁”。
解决透析患者“入院难”问题
一是疫情初期,我市部分公立医院改为发热定点医院,一些透析患者由其他医院转到我院透析,一时间透析患者量激增,为保证患者在规定时间内进行透析,我们增加了透析班次,将以往2班次/天调整为3班次/天,使透析治疗能力达到70人次/天,有效缓解了患者入院难的问题。
二是针对规律透析患者往返医院程序繁琐问题,开通透析患者绿色通道,为患者及家属制作透析证和陪护证,指导患者按照出入证时间进入住院部,大幅缩短了患者及家属等待时间。
解决透析候诊“人员多”的问题
一是采用分散候诊模式,每个时间段透析患者,按床号依次进入透析候诊室,避免了局部人员拥堵现象。
二是改变接诊流程,减少人员聚集。针对以前测体温和称体重节点人员聚集的问题,血液透析室增加了接诊医护人员,设立两个测量点,实行多通道,加快接诊速度。
三是制定个性化透析方案,坚持轻症患者无陪护,重症患者一陪护原则,实行医患“一对一”管理模式,提前预约下次透析时间,尽量缩减同一时间在院患者量。
解决特殊患者“无处透”的问题
一是设立隔离透析区。针对发热患者和待排查患者,血液透析室专门设置了发热隔离透析间,同普通区隔开,并固定专门的护理人员负责。发热透析隔离间只接诊发热患者和待排查患者,不与规律性长期透析患者共用空间、空调、透析机等设施,将感染风险降到最低。
二是关注呼吸道感染症状患者。将排除“新冠”但存在上呼吸道症状者安排在透析大厅固定位置,加强通风和消毒,减少与其他患者接触,并对此类患者进行健康追踪记录14天,要求居家时间每日自测体温两次向责任护士报告。
解决透析患者交叉感染“风险高”的问题
一是护理人员科学排班。按照护理人员与患者相对固定的原则,使每班次护士与患者不交叉,减少人员接触。
二是设立健康监测制度。每位透析患者的上机治疗时间是4个小时,医护不间断进行床边巡视监测患者生命体征,并详细记录患者体温,透析机号、相邻病床患者信息等,并实行一班一总结,一班一上报制度。
三是积极开展健康宣教。血液透析室在候诊大厅通过电视播放防疫健康知识及注意事项,在治疗过程中区域护士现场演示“七步洗手法”和正确佩戴口罩,努力增强患者自我防护意识,降低院内交叉感染风险。